Handfehlbildungen zählen zu den häufigsten angeborenen Anomalien des Bewegungsapparates und können einzeln oder im Rahmen genetischer Syndrome auftreten. Zu den häufigsten Formen gehören die Syndaktylie (Verwachsung von Fingern) und die Hexadaktylie (Vorhandensein eines zusätzlichen Fingers). Beide Fehlbildungen entstehen während der Embryonalentwicklung zwischen der 4. und 8. Schwangerschaftswoche, wenn die Trennung oder Ausbildung der Fingeranlagen gestört ist. Die Syndaktylie betrifft etwa 1 von 2.000 bis 3.000 Neugeborenen. Dabei sind zwei oder mehrere Finger durch Haut, Weichteile oder seltener auch durch Knochen miteinander verbunden. Man unterscheidet einfache (nur Weichteile) und komplexe Formen (mit knöcherner Verwachsung). Häufig sind Mittel- und Ringfinger betroffen. In den meisten Fällen ist die Ursache genetisch bedingt, teils tritt die Anomalie aber auch spontan auf. Die Behandlung erfolgt operativ, meist zwischen dem 6. und 18. Lebensmonat, um die funktionelle Entwicklung der Hand zu fördern und Wachstumsstörungen zu vermeiden. Die Hexadaktylie, auch Polydaktylie genannt, bezeichnet das Vorhandensein eines zusätzlichen Fingers. Diese Fehlbildung tritt bei etwa 1 von 1.000 Geburten auf und kann sowohl an der Daumen- als auch an der Kleinfingerseite vorkommen. Der überzählige Finger ist häufig rudimentär, manchmal jedoch voll ausgebildet und funktionsfähig. Auch hier kann eine familiäre Häufung vorliegen, insbesondere bei autosomal-dominanter Vererbung. Die operative Korrektur erfolgt in der Regel im frühen Kindesalter, um die Greiffunktion und die kosmetische Erscheinung der Hand zu verbessern. Neben der chirurgischen Behandlung spielt die interdisziplinäre Nachsorge eine wichtige Rolle. Ergotherapie, Physiotherapie und psychosoziale Unterstützung helfen, die Handfunktion optimal zu entwickeln und mögliche Selbstwertprobleme zu vermeiden. Dank moderner mikrochirurgischer Techniken und frühzeitiger Diagnostik sind die funktionellen und ästhetischen Ergebnisse heute in den meisten Fällen exzellent.